Синус лифтинг
После удаления жевательных зубов на верхней челюсти происходит уменьшение объема костной ткани за счет резорбции альвеолярного гребня, а так же пневматизации верхнечелюстных пазух. Верхнечелюстная пазуха имеет как правило одну полость в которой могут находиться костные перегородки, или может состоять из нескольких отдельных камер. После удаления зубов объем верхнечелюстных пазух может резко увеличиваться, и соответственно от полости рта может отделять только тоненький до 1 мм, участок костной пластинки. Пневматизация пазух является физиологическим процессом. Пазуха принимает участие в носовом дыхание и связана с полостью носа носовым ходом естественным анатомическим отверстием. Во время акта дыхания в пазухе происходят перепады давления, которые воздействуют на слизистую оболочку, тем самым стимулируют резорбтивные процессы и увеличению объема пазух.
При значительной потере объема костной ткани в области верхнечелюстной пазухи показано при имплантации значительного увеличение объема кости. Реконструктивные и регенеративные вмешательства в области пазухи основаны на принципах остеоиндукции, остеокондукции и остеогенеза.
Субантральная аугментация (синус лифтинг) - это операция, которая сводится к поднятию дна гайморовой пазухи, заполнению освободившегося пространства натуральной или синтетической костной тканью, а также последующей установкой имплантов.
При субантральной аугментации различают два основных принципа подхода к операции.
- Открытый синус лифтинг - при более больших обширных операциях выполняют латеральный доступ в верхнечелюстной пазухе. Так же операция имплантация выполняется одноэтапно или двухэтапно. При одноэтапной операции имплантат устанавливают сразу вместе с аугментацией верхнечелюстной пазухи. При двухэтапной методике проведения операции синус лифтинга имплантат устанавливают через 5-7 месяцев, после завершения моделирования костной ткани в верхнечелюстной пазухе.
- Закрытый синус лифтинг - при увеличении объема костной ткани через подготовленный канал отслаивают оболочку верхнечелюстной пазухи и имплантат устанавливают сразу.